Lewat Tes Darah, Demensia bisa Diprediksi 15 Tahun Lebih Awal

JAKARTA, ARAHKITA.COM - Para peneliti telah mengambil langkah besar menuju tes darah yang dapat memprediksi risiko demensia lebih dari satu dekade sebelum kondisi ini didiagnosis secara resmi pada pasien.

Harapan terhadap tes ini muncul setelah para ilmuwan menemukan penanda biologis untuk kondisi tersebut dalam sampel darah yang dikumpulkan lebih dari 50.000 sukarelawan sehat yang terdaftar di proyek Biobank Inggris.

Analisis darah seperti diberitakan The Guardian, mengidentifikasi pola empat protein yang memprediksi timbulnya demensia secara umum, dan penyakit Alzheimer serta demensia vaskular secara khusus, pada usia yang lebih tua.

• Baca juga:

  Penelitian Ungkap Perempuan Lebih Berisiko Alami Demensia Dibanding Pria

Ketika digabungkan dengan faktor risiko yang lebih konvensional seperti usia, jenis kelamin, pendidikan, dan kerentanan genetik, profil protein memungkinkan para peneliti untuk memprediksi demensia dengan perkiraan akurasi 90% hampir 15 tahun sebelum orang tersebut menerima konfirmasi klinis dari penyakit yang diderita.

Lebih dari 55 juta orang hidup dengan demensia di seluruh dunia, angka ini diperkirakan akan mencapai 78 juta pada tahun 2030. Sekitar 70% dari seluruh demensia disebabkan oleh penyakit Alzheimer, sedangkan demensia vaskular, disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah, dengan persentase 20% kasus. .

• Baca juga:

  Cara Baru Deteksi Dini Alzheimer Lewat Pengamatan Pernapasan yang Bisa Dicoba Sendiri

“Kami berharap dapat mengembangkan ini sebagai alat skrining yang dapat digunakan di NHS,” kata Prof Jianfeng Feng dari Universitas Warwick dan Universitas Fudan di Tiongkok.

Sejumlah penelitian terbaru menunjukkan potensi tes darah untuk menandai pasien yang paling mungkin terkena demensia. Berbekal informasi tersebut, dokter dapat menentukan pasien mana yang harus segera menjalani pemeriksaan lebih lanjut, termasuk pengujian diagnostik lengkap untuk Alzheimer.

• Baca juga:

  Hipertensi yang tidak Diobati Tingkatkan Risiko Alzeimer hingga 42 Persen

Mengonfirmasi penyakit ini sejak dini sangat penting jika pasien ingin mendapatkan manfaat dari dua obat Alzheimer baru, lecanemab dan donanemab, yang sedang ditinjau oleh regulator obat-obatan Inggris. Jika memiliki izin, National Institute for Health and Care Excellence akan mempertimbangkan biaya dan manfaatnya sebelum memutuskan apakah layanan tersebut harus disediakan di NHS.

Regulator obat-obatan AS, Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA), telah menyetujui lecanemab dan diperkirakan akan segera mengeluarkan peraturan tentang donanemab. Regulator Eropa masih mengkaji kedua obat tersebut.

Sejak lecanemab, terapi antibodi sintetik yang dibuat oleh Biogen di AS dan Eisai di Jepang, menjadi berita utama pada tahun 2022 karena memperlambat penyakit Alzheimer, para dokter dan badan amal medis telah memperingatkan bahwa layanan kesehatan belum siap untuk memberikan obat-obatan tersebut.

Agar pasien dapat menerima lecanemab atau donanemab, mereka harus menjalani pemeriksaan Alzheimer tahap awal dan fungsi lumbal atau pemindaian PET untuk memastikan keberadaan protein amiloid di otak. Gumpalan amiloid beracun adalah salah satu ciri khas penyakit Alzheimer. Namun Alzheimer’s Research UK memperkirakan hanya 2% pasien yang memenuhi syarat menerima tes tersebut.

Upaya sedang dilakukan untuk mengembangkan dan meluncurkan tes darah sederhana untuk mendiagnosis Alzheimer, namun bahkan dengan diagnosis yang cepat, tantangan tetap ada. Obat baru ini harus diberikan kepada pasien setiap dua minggu, dan karena potensi efek samping yang fatal, pasien memerlukan pemindaian MRI secara teratur untuk memeriksa pembengkakan atau pendarahan otak.

Untuk penelitian terbaru, sampel darah dari 52.645 orang dewasa di Inggris tanpa demensia dikumpulkan dan dibekukan antara tahun 2006 dan 2010 dan dianalisis 10 hingga 15 tahun kemudian. Lebih dari 1.400 peserta kemudian menderita demensia.

Dengan menggunakan kecerdasan buatan, para peneliti mencari hubungan antara hampir 1.500 protein darah dan perkembangan demensia beberapa tahun kemudian. Menulis di Nature Aging, mereka menggambarkan bagaimana empat protein, Gfap, Nefl, Gdf15 dan Ltbp2, hadir dalam tingkat yang tidak biasa di antara mereka yang mengembangkan semua penyebab demensia, penyakit Alzheimer, atau demensia vaskular.

Kadar protein yang lebih tinggi merupakan tanda peringatan penyakit. Peradangan di otak dapat memicu sel-sel yang disebut astrosit untuk memproduksi Gfap secara berlebihan, yang merupakan biomarker yang dikenal untuk Alzheimer. Orang dengan tingkat Gfap yang tinggi dua kali lebih mungkin terkena demensia dibandingkan mereka yang tingkat Gfapnya lebih rendah.

Protein darah lainnya, Nefl, dikaitkan dengan kerusakan serat saraf, sementara Gdf15 yang lebih tinggi dari biasanya dapat terjadi setelah kerusakan pada pembuluh darah otak. Para ilmuwan menemukan bahwa peningkatan kadar Gfap dan Ltbp2 sangat spesifik untuk demensia dibandingkan penyakit otak lainnya, dengan perubahan yang terjadi setidaknya 10 tahun sebelum orang menerima diagnosis demensia.

Para peneliti sedang berbicara dengan perusahaan-perusahaan untuk mengembangkan tes tersebut tetapi mengatakan biayanya, yang saat ini berjumlah beberapa ratus pound, perlu diturunkan agar tes tersebut dapat dilaksanakan.